Том 16, № 1 (2015)
Скачать выпуск
PDF
СТАТЬИ
4-8 587
Аннотация
В статье представлены сведения о кадровом составе Станции скорой и неотложной медицинской помощи, дается анализ основных показателей работы скорой медицинской помощи г. Москвы за 2008-2013 годы. Отмечены перспективы развития службы скорой медицинской помощи в столице.
9-14 289
Аннотация
В статье рассмотрены вопросы совершенствования организации и управления скорой медицинской помощью на основе реструктуризации клинико-организационного процесса. Дополнительным компонентом управления стала новая форма контроля - аудит труда. Качество труда персонала скорой медицинской помощи рассматривается как фактор, определяющий удовлетворенность пациентов оказанной помощью.
15-21 9975
Аннотация
При повышении артериального давления, не угрожающем жизни, изучали эффективность каптоприла, моксонидина, комбинаций каптоприла с нифедипином, каптоприла с фуросемидом, моксонидина с нифедипином и моксонидина с фуросемидом. Моксонидин оказался эффективным у больных с гиперсимпатикотонией, каптоприл - у больных без повышения симпатической активности. При комбинации каптоприла с нифедипином антигипертензивная активность снижалась, а частота нежелательных явлений увеличивалась. При добавлении фуросемида антигипертензивная активность возрастала у всех больных. Сочетание моксонидина с нифедипином и моксонидина с фуросемидом оказалось эффективным как у пациентов с гиперсимпатикотонией, так и у больных без гиперсимпатикотонии, при этом частота нежелательных явлений уменьшалась.
22-25 470
Аннотация
Проведен анализ влияния совместного применения кеторолака с гипотензивными препаратами разных групп на течение острого болевого синдрома при вертеброгенной патологии, осложненного артериальной гипертензией, на этапе скорой медицинской помощи. Сделан вывод о более высокой эффективности сочетания кеторолака с моксонидином или пропраналолом.
26-30 339
Аннотация
В работе представлены маркеры неблагоприятного клинического исхода и их прогностическая и информационная значимость у больных с травматическим шоком тяжелой степени на догоспитальном этапе лечения. Установлено, что шоковый индекс (3), ЧСС (140), гипотермия (35,7), уровень сознания больных по шкале ком Глазго 7 баллов являются маркерами неблагоприятного клинического исхода на госпитальном этапе и обладают высокой информативной значимостью.
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
49-52 400
Аннотация
В статье рассмотрены особенности проведения кардиоверсии при фибрилляции предсердий длительностью менее 48 часов на догоспитальном и госпитальном этапах скорой медицинской помощи. Обсуждены перспективы повышения эффективности и безопасности кардиоверсии для этой категории больных.
ИСТОРИЯ
74-80 257
Аннотация
Применение отравляющих веществ в Первой мировой войне. Величина потерь среди военнослужащих от поражения отравляющими веществами. Использование в качестве средства защиты от отравляющих веществ фильтрующего противогаза. Тяжесть поражения отравляющими веществами в зависимости от использования защитных масок. Отравляющие вещества, использованные в Первой мировой войне.
ЮБИЛЕЙ
ОБЗОРЫ
31-41 396
Аннотация
На основе анализа литературы изложены представления о биологической сущности острого респираторного дистресс-синдрома и механизмах его развития при различных патологических состояниях.
М. М. Одинак,
И. В. Литвиненко,
И. А. Вознюк,
Д. В. Свистов,
М. Ю. Прокудин,
С. Н. Базилевич,
Б. В. Мартынов,
Ю. В. Хлыстов,
А. М. Моисеева,
А. А. Лукаш,
Д. А. Аверьянов
42-48 492
Аннотация
На основании обзора литературы, сравнительного анализа эффективности различных групп противосудорожных препаратов, собственного клинического опыта предлагается оптимальный алгоритм внутривенного лечения судорожного синдрома и эпилептического статуса на различных этапах оказания скорой медицинской помощи.
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРЕ
53-57 371
Аннотация
Выполнена экономическая оценка эффективности работы стационарного отделения СМП Санкт- Петербургского НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Выяснено, что недостаток финансирования помощи больным, направляемым из стационарного отделения СМП на амбулаторное лечение в первые сутки от их поступления составил 28,6%, что требует пересмотра тарифов оплаты. Рентабельность работы коек СМП в 2012 г. составила 10,5%. Упущенная выгода при лечении легких и тяжелых форм экстренных заболеваний в специализированных отделениях стационара составила от 79 до 112% от получаемого дохода. Подтверждена гипотеза о том, что внедрение технологии стационарного отделения скорой медицинской помощи с койками СМП позволяет заложить условия для повышения экономической эффективности специализированных отделений и учреждения в целом за счет более обоснованного отбора на госпитализацию. Апробация новых тарифов оказания СМП в стационарных условиях позволит наметить новые пути совершенствования данного вида помощи и более эффективного использования стационарных ресурсов.
58-61 266
Аннотация
Лечение соматической патологии и профилактика осложнений у лиц, находящихся в алкогольном опьянении, представляет сегодня нерешенную проблему, часто приводит к летальным последствиям. Психоневрологические стационары не приспособлены для решения этой задачи. Современная стратегия развития здравоохранения направлена на создание палат для лечения лиц в состоянии алкогольного опьянения при многопрофильных стационарах скорой помощи, что должно значительно уменьшить летальность у этой категории пациентов.
62-64 289
Аннотация
Проанализированы данные 298 больных с кистами поджелудочной железы, 119 из которых - с кистами поджелудочной железы, осложненными перфорацией. Для определения оптимальных и высокоинформативных методов диагностики данной патологии была разработана шкала, состоящая из пяти диагностических признаков, имеющих умеренную или сильную статистически значимую связь с возникновением кисты поджелудочной железы, осложненной перфорацией. При наличии у пациента минимум трех признаков удавалось установить диагноз перфорации кисты. Чувствительность шкалы составляет 95,8%, специфичность - 95,7%.
65-69 278
Аннотация
Представлены результаты обследования и лечения 142 пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности в СПб НИИСП им. И. И. Джанелидзе, части из которых назначалась в дополнение к базовой комбинированная терапия препаратами, обладающими противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью с целью коррекции элементов синдрома системного воспаления. Доказаны их позитивный эффект на этапе стационарного лечения и перспективность в отношении долговременного прогноза.
Н. К. Беседина,
А. К. Сухомлин,
С. А. Сайганов,
Е. В. Трофимова,
А. И. Шугаев,
М. И. Кузьмин-Крутецкий
70-73 249
Аннотация
Представлены данные об информативности диагностической эндоскопии для выявления источника кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных острым коронарным синдромом, объяснена необходимость премедикации у данной группы больных, обеспечивающая безопасность этого диагностического метода, обосновано расширение показаний к выполнению диагностической эндоскопии пациентам с острым коронарным синдромом перед назначением противотромботической терапии для профилактики развития кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
ISSN 2072-6716 (Print)