Preview

Скорая медицинская помощь

Расширенный поиск
Том 16, № 2 (2015)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.24884/2072-6716-2015-16-2

СТАТЬИ

4-9 70
Аннотация
Представлена статистка дорожно-транспортных происшествий в работе скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Особый интерес представляют данные Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе по оперативности доставки пострадавших, поступивших в противошоковую операционную,- сроки их госпитализации в большинстве случаев выходили за рамки «золотого часа», что определяло эффективность последующих лечебных мероприятий и окончательный исход лечения.
10-15 63
Аннотация
Статья посвящена проблеме эмоционального выгорания у персонала скорой медицинской помощи г. Санкт-Петербурга. Рассматривается выраженность синдрома в контексте профессионального развития с интервалом в 11 лет (2004 и 2015). В статье представлен сравнительный анализ выраженности синдрома у сотрудников скорой медицинской помощи; показаны особенности проявления синдрома в гендерном аспекте, с учетом профессионального статуса. Выделены стресс-факторы, которые способствуют формированию синдрома выгорания.
16-19 80
Аннотация
Представлены результаты анализа диагнозов направления по сопроводительным листам скорой/неотложной помощи 348 пациентов кардиологических отделений СПб ГБУ НИИСП им. И. И. Джанелидзе, у которых в стационаре в качестве основного установлен диагноз острой сердечной недостаточности, не связанный с острым коронарным синдромом. Обнаружено 82 варианта диагнозов догоспитального этапа, причем наличие острой сердечной недостаточности документировано лишь у 26% больных. Диагнозы ранжированы по группам, проанализированы причины диагностических ошибок.
20-22 53
Аннотация
Представлен анализ карт вызовов к 233 пациентам с ОКС, которым на догоспитальном этапе был назначен тикагрелор. Показана безопасность применения тикагрелора, в том числе и у пациентов старше 75 лет. Результаты проведенного исследования согласуются с данными исследования ATLANTIC и подтверждают безопасность применения тикагрелора на догоспитальном этапе у пациентов с ОКС.
23-29 82
Аннотация
В статье представлен анализ морфологических проявлений травмы живота, основанный на результатах судебно-медицинских исследований 289 трупов детей и 227 взрослых. Проведена сравнительная оценка частоты отдельных повреждений живота и их совокупности у детей трех возрастных подгрупп и у взрослых при наиболее часто встречающихся видах тупой сочетанной травмы - дорожно-транспортных происшествиях (удар автомобилем, переезд автомобилем и травма в салоне автомобиля) и при падении с высоты. Установлено, что при смертельной тупой сочетанной травме повреждения живота, с учетом повреждений кожи, у детей встречаются реже, чем у взрослых. Случаи травмы органов брюшной полости и забрюшинного пространства в обеих группах наблюдаются с одинаковой частотой. Однако при этом объем повреждений при травме живота у детей значительно меньше, чем у взрослых. Наименьший объем повреждений при травме живота отмечен в подгруппе детей возраста до 3 лет. При ударных нагрузках - падении с высоты, ударе автомобилем - у детей чаще, чем у взрослых, встречаются повреждения фиксирующего аппарата внутренних органов.

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

38-43 87
Аннотация
Причинами развития гиперкалиемии являются повышенное поступление калия в организм, переход его из внутриклеточного во внеклеточное пространство и нарушение выделения. Почечная недостаточность с выраженным снижением суточного диуреза является наиболее частой причиной гиперкалиемии. Экстренное лечение гиперкалиемии направлено на активизацию противоположного, гипокалиемического воздействия по всем трем причинным направлениям.
44-48 123
Аннотация
Судорожный синдром является тяжелой непредсказуемой реакцией на внешние и внутренние раздражители и требует незамедлительной помощи. В возникновении судорог у детей большое значение имеет степень гипоксии, на фоне которой они развиваются и к которой могут приводить. Приведены рекомендации по оказанию скорой и неотложной помощи детям с судорожным синдромом на догоспитальном этапе.

ИСТОРИЯ

72-77 44
Аннотация
Ход боевых действий в 1916 году. Брусиловский прорыв. Этапы медицинской эвакуации в Первую мировую войну. Оценка системы оказания помощи раненым В. А. Оппелем. Предложения В. А. Оппеля о совмещении эвакуации раненых с активным оказанием помощи.

СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРЕ

49-52 28
Аннотация
В статье детально описаны клинико-морфологические варианты поражения органов желудочно- кишечного тракта при синдроме полиорганной недостаточности, развивающейся в ранней и поздней фазе острого панкреатита.
53-57 85
Аннотация
В сообщении содержится клиническая информация о 81 случае постинфарктного разрыва сердца, произошедшем в НИИ СП им. И. И. Джанелидзе в период с 2009 по 2012 г. и подтвержденном результатами патологоанатомических исследований. Установлен ряд предикторов разрыва сердца, среди которых - активация системного воспаления.
58-62 26
Аннотация
Проведено доклиническое исследование воздействия диодного лазера 980 нм на ткань печени свиньи, моделирующей ткань гортани человека. Выполнена визуальная и морфологическая оценка степени выраженности коагуляционного некроза лизируемой ткани, а также обратимых повреждений окружающих тканей. На основании полученных результатов определен оптимальный режим работы диодного лазера на ткани гортани человека.
63-66 32
Аннотация
В статье представлены результаты исследования маркеров стресса при операциях высокого класса травматичности у пациентов, которым проводилась комбинированная общая анестезия с применением ИВЛ. В результате исследования проведен сравнительный анализ уровня содержания Т-лимфоцитов, АКТГ, ТТГ, тироксина, кортизола в периоперационном периоде. В частности, предпринята попытка оценки адекватности анестезиологического пособия и адаптационных возможностей организма больного в условиях проведения высокотравматичных оперативных вмешательств.
67-71 37
Аннотация
Представлено исследование 499 случаев госпитализации женщин репродуктивного возраста (от 18 до 49 лет) с подозрением на «острый живот». 359 случаев проанализировано ретроспективно. Полученные данные позволили уточнить структуру патологии, наиболее часто встречаемые диагностические ошибки у этой категории больных. В результате проведенной работы существующий диагностический алгоритм был уточнен и приведен в соответствие с требованиями стандартов оказания специализированной медицинской помощи по профилям «хирургия» и «акушерство и гинекология». Проспективное исследование, проведенное с привлечением 140 добровольцев, показало эффективность предложенной схемы диагностики.

ОБЗОР

30-37 603
Аннотация
Кардиогенный отек легких (КОЛ) представляет собой угрожающее жизни состояние, достаточно часто встречающееся в повседневной работе бригад скорой помощи. Лечение КОЛ, проводимое на догоспитальном этапе, должно быть обращено не столько на повышение диуреза, сколько на перераспределение крови, приводящее к быстрому снижению преднагрузки и постнагрузки. В представленном обзоре рассмотрены некоторые подходы к назначению лекарственной терапии КОЛ на догоспитальном этапе, а также оценка накопленного опыта использования неинвазивной ИВЛ в режиме СРАР и BiLevel при оказании экстренной помощи при данном патологическом состоянии.

ЮБИЛЕИ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6716 (Print)